B超機超聲診斷精確率的提高，得益于B超儀器及技術的快速發展，超聲醫生對疾病認識的深入，以及超聲醫生與臨床醫生交流合作的默契等等。于是，超聲專科VIP診室、精準化診斷等概念應運而生、層出不窮。當然這些都是趨勢，也是真正超聲精英們施展能力、付出獲得回報的平臺。
但是，超聲精準化診斷會有終點，這終點就是病理診斷，超聲診斷只能是無限接近病理診斷。
超聲診斷和X線片、CT、磁共振等一樣，均是影像學檢查診斷的一種，它是影像科醫生在做完影像檢查后，根據影像檢查所見并結合相關疾病信息給出的診斷。盡管各種超聲檢查診斷技術(如彈性成像、彩色多普勒成像、B-flow成像、三維成像、超聲造影、超聲熒光成像等)飛速發展，使得超聲已經發展到分子診斷水平，這為患者帶來了福音，也為超聲精準化的診斷提供了一個有效的技術支撐。但是超聲診斷的準確性也會受多種因素影響，如：疾病的影像學表現是否典型，影像診斷醫生的診斷經驗是否充分以及患者自身情況對影像結果是否產生干擾等。在超聲檢查中，往往存在同一病變會呈現不同的超聲表現及特征;而有時候相同的超聲表現及特征往往會出現在不同的病變上，這就決定了超聲診斷不可能做到100%明確的診斷。從這個意義上而言，B超機的精準化診斷只是少數超聲精英們的游戲，他們應該具備扎實的影像、解剖、生理、生化、病理以及相應的臨床知識，以及對各種疾病特征及影像學表現的把握及鑒別，超聲精英形成的過程也就是其知識不斷充實、經驗不斷累積、思路不斷理順的過程。當然超聲精準化診斷只是一個相對的概念，任何一個醫生都不能做到百分之百，對高年資超聲醫生而言只是這個診斷的精確度更高而已，宜戒驕戒躁;對于低年資超聲醫生而言，虛心學習求教，診斷精準度的提升空間非常巨大。因此不能對超聲診斷精準化搞一刀切，也不能神話。
目前，國內外將病理醫生稱之為“doctor’s doctor(醫生的醫生)”，認為病理診斷是最可靠的，是“金標準”，是對疾病的“終審判決”。但是，病理診斷也有局限性。病理診斷只是針對臨床醫生送檢的東西進行切片診斷，依靠的是病理醫生這個醫生群體的對病變組織的觀察及解讀，實質上是主觀判斷客觀的過程，與病理醫生的專業水平、經驗有密切關系。嚴格的來講，病理診斷也只能是無限接近疾病本質而已!因此，病理醫生進行病理診斷時，除了及時對取到的病變組織進行仔細病理檢查外，也必須將臨床診斷、影像學表現、病理特征緊密結合，必要時需要動態觀察，與臨床醫生、影像科醫生一起探討，只有這樣才能最終抓住疾病的本質，得到正確的病理診斷!研究顯示臨床醫生通過詢問病情和查體后做出的診斷準確性在50%-60%之間，結合影像學和化驗檢查后的準確性在70%-80%之間，而病理診斷的準確性在95%-99.8%之間。足見單純的影像診斷與病理診斷的準確性之間還有一定的差距。
作為超聲醫生，在診斷疾病時，不能單純的唯影像而診斷，影像有時候也會騙人，充分的結合其他影像學及化驗檢查、結合病史、與臨床醫生及患者進行有效溝通，有效的應用扎實的臨床及超聲知識，才能使超聲診斷結果更加接近于病理或疾病的本質。在無法獲得更多的信息或者知識儲備不足及不自信的情況下，超聲醫生盲目的精準化診斷只會增加患者的心理負擔，導致臨床醫生的“過度積極”治療，同時很可能會造成醫患關系的緊張。當然具有特征表現可以明確診斷的疾病如膽、腎結石、肝腎囊腫、肥厚型心肌病等，診斷時不可以保守。
超聲距離病理可以更近也可以更遠，而這一切取決于超聲醫生如何對疾病的本質的探究，是全面亦或是片面，是認真、科學還是冒險及僥幸的心態。
本文由大為醫療b超機廠家為您整理發布，轉載請注明!B超機：超聲距離病理到底有多遠？http://www.dgsy88.com/news/hynews/343.html
網站首頁
